Uudessa pelissä Anna Tattoo Studio 4 jatkat Annan tatuointisalon johtamista. Tyttö on kehittänyt uuden kokoelman tatuointeja ja haluaa nyt antaa ne ystävilleen. Sinun on valittava yksi malleista. Tämän jälkeen se tulee levittää asiakkaan keholle. Kun teet tämän, edessäsi ilmestyy erityinen kone, jossa on neula ja maali. Nyt sinun on lisättävä kuvaan väriä tällä koneella. Kun olet valmis, voit ottaa tatuoinnin ja näyttää sen ystävillesi Anna Tattoo Studio 4:ssä.